为进一步促进新型农村合作医疗制度稳步健康发展,打击违规套取新农合资金行为,确保新农合资金安全运行。平舆县卫计委从7月6日起,开展为期1个月的套取新农合资金问题集中整治行动。
此次行动集中整治新农合定点医疗机构2015年以来通过伪造病历处方,伪造收费票据,伪造住院信息等手段弄虚作假套取新农合资金问题,以及违规检查、违规治疗、违规用药、违规收费等不规范服务行为为重点。采取调阅定点医疗机构(包括民营医院)病历及财务报表资料、现场查看、走访患者等多种方式进行。
在专项整治中,对查实发现的套取资金问题,县卫计委将依据有关规定对相关单位和责任人予以严肃处理,问题严重的,及时移交有关部门,套取的违规资金要及时追回至新农合基金专户。对查实发现的不规范服务行为,视情节给予轻重给予拒付相关费用、调减补偿范围、暂停即时结报、暂停直至终止服务协议处理,并从严追究单位负责人和责任人的责任。对新农合管理部门和经办机构对医疗机构存在问题“查而不纠”甚至“视而不见”,造成所辖医疗机构服务违规案件频频发生的,或对集中整治或重点督查工作敷衍应付、流于形式的,发现问题迟报、瞒报、漏报的,将按照懒政怠政为官不为问责年活动要求,严肃追究责任人及相关负责人责任,切实维护参合群众根本利益。
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